販売予定票の提出年度(必須) 令和年度
店舗名(必須)
担当者 氏名(必須)
連絡窓口 住所(必須)
担当者 連絡先 電話番号(必須)
担当者 連絡先 メールアドレス(必須)
担当者 連絡先 FAX番号
県からの通知・PR資材の配布先(いずれかを選択)(必須) 支店分をまとめて、連絡窓口に一括送付してよい支店ごとに送付を希望その他
協力店 店舗名(必須)
協力店 担当者 氏名(必須)
協力店 住所(必須)
協力店 電話番号(必須)
認証等の種類 有機JAS認証青森県特別栽培農産物エコファーマー
取扱農産物(必須)
取扱期間(必須)
設置店舗が複数ある場合はこちらにチェックをお願いします
※提出フォーム送信確認後、入力用のExcel様式を添付します。
複数店舗あり
エコ農産物販売のPRコメント (100字以内)
HP・SNSのアドレス
PR用写真(店舗、商品等) ※受信可能ファイルサイズは3MBまでです。 ※受信可能ファイル形式はjpg、jpeg、png、gif、pdfです。
備考欄
大のぼり (1800mm×600mm、複数選択可、1枚/店舗)
エコファーマー特別栽培エコ農産物
卓上ミニのぼり (300mm×100mm / のぼり立て台付き、複数選択可、1セット/店舗)
エコファーマー特別栽培
POP (B5サイズ / クリップ付、複数選択可、1セット/店舗)
ポケットティッシュ(いずれかを選択、50個/店舗)
要不要
青森県 農林水産部 農林水産政策課 企画調整グループ 〒030-8570 青森市長島1丁目1-1 (代)017-722-1111 内線 4982 (直)017-734-9457